答（广州热心网友）：​

 

    我家孩子3岁多的时候也这样，天天抱着玩偶“对话”，我一开始也担心是不是“有点孤僻”，后来问了幼儿园老师，老师说这个年龄段的孩子自言自语很正常，是“语言发展的必经阶段”。​

 

    老师说孩子自言自语其实是在“练习说话”，把平时听到的话、看到的场景，通过和玩具对话表达出来，慢慢学会用语言思考和解决问题。比如孩子跟玩具说“不能抢积木”，其实是他自己知道“抢东西不对”，在通过这种方式强化规则意识。我观察了一段时间，发现孩子自言自语的时候，逻辑还挺清晰的，而且跟其他小朋友玩的时候也很正常，能主动交流，就放心了。​

 

    不过如果孩子自言自语的时候，完全不理会身边的人，叫他也没反应，或者只自言自语，不跟其他小朋友玩，那可能就需要注意了，最好带他去问问医生。一般情况下，等孩子再大一点，语言能力成熟了，自言自语的情况就会慢慢减少，不用特意“治”。​

 

    答（专业医生，广州天使儿童医院儿童心理行为科）：​

 

    3-6岁孩子自言自语多为“正常语言发展表现”，是孩子从“外部语言”向“内部语言”过渡的阶段，无需“治疗”；但若伴随“社交回避、语言逻辑混乱、无回应”等情况，需排除“语言发育迟缓、自闭症倾向”等问题，建议专业评估。​

 

    正常的儿童自言自语有三个特点：1.场景性：多在玩游戏、看绘本时出现，比如玩过家家时模仿家长说话，内容与当前活动相关；2.互动性：虽然是“自己说”，但会有“提问、回应”的逻辑，比如“小熊你饿了吗？哦，你饿了，那我给你找吃的”；3.可打断：家长叫孩子名字或提出互动（如“我们一起玩好不好”），孩子能回应并暂停自言自语，参与互动。​

 

    这种自言自语对孩子的语言和心理发展有好处：一是“练习语言表达”，通过模仿和创造对话，提升词汇量和句子组织能力；二是“培养思维能力”，比如孩子说“先搭房子再搭花园”，是在通过语言规划游戏步骤，锻炼逻辑思维；三是“情绪表达”，比如孩子委屈时跟玩具说“我今天被小朋友欺负了”，是在通过自言自语释放情绪。​

 

    若孩子出现以下情况，则需警惕：1.自言自语时完全沉浸其中，家长大声叫也无回应，对外界刺激（如声音、光线）反应弱；2.自言自语内容混乱，无逻辑（如反复说“车车要飞了，天上有石头”），且无法与现实场景对应；3.只自言自语，拒绝与其他小朋友互动，甚至躲避他人接触。​

 

    出现上述情况需带孩子到医院做“语言发育与心理行为评估”。广州天使儿童医院采用“一对一诊疗”，医生会通过“游戏互动”观察孩子的语言逻辑、社交反应，结合家长反馈，判断是否为正常发育表现。若只是正常自言自语，会给家长“如何引导孩子将自言自语转化为社交语言”的建议（如参与孩子的游戏，引导他跟家长对话）；若存在异常，会制定针对性干预方案，且每个孩子有30分钟独立问诊时间，医生会详细解答家长顾虑。​

 

    温馨提示：​

 

    正常的自言自语是孩子成长的“小秘密”，家长无需刻意阻止。若发现孩子自言自语伴随异常表现，可通过广州天使儿童医院在线咨询，发送孩子自言自语的视频，获取初步判断；十一假期专家号可提前预约，到院后享受专业评估，早排查早放心，避免过度焦虑。​